

近日加拿大pc28在线预测,国度第十批药品集采中选目次公布,其中除了3分钱一派的阿司匹林引东谈主温暖除外,一个集采中选的复方降糖药——西格列汀二甲双胍片,关于糖尿病患者来说,亦然一大好音尘。
在这次集采中,共有8家国产仿制药的西格列汀二甲双胍中选,比阿司匹林肠溶片还多出了一家,这个含有西格列汀50mg,二甲双胍850mg的复方降糖药,其集采中选最廉价达到了每片不到1毛7分钱,要是按每天一派筹画,其每月的用药价钱在5元傍边,即使是每天服用2片,每月药费也不外10元傍边,其降价幅度果真不错说曲直常大的,为众多糖尿病患者使用更方便的复方降糖药带来了更经济实惠的选择。
之是以会有这样多家插足竞标,与该药物邃密的疗效,安全性以及带来的寥落获益等方面密不成分,今天的这篇著述,就来为大家全面先容下西格列汀二甲双胍片这个复方降糖药。
作用机理
手脚一种伙同了二甲双胍(Metformin)和西格列汀(Sitagliptin)两类作用机制互补的降糖药物,西格列汀二甲双胍片终结了更强地血糖终结,同期减少降糖休养经由中的不良反馈和风险。
其中二甲双胍梗概减少肝糖输出,收敛肝脏糖异生,镌汰空心血糖水平,同期还梗概加多外周组织(如肌肉和脂肪组织)对葡萄糖的摄取和期骗,减少胃肠谈对葡萄糖的接管,从多方面露出降糖作用,同期二甲双胍还有一定的减重、改善血脂谱的作用,现在仍然是2型糖尿病休养的一线用药。
西格列汀是DPP-4收敛剂,通过收敛DPP-4酶的活性,延迟胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 的作用时候,GLP-1梗概刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,同期收敛胰岛α细胞分泌胰高血糖素,从而镌汰血糖。临床征询还发现,西格列汀梗概晋升胰岛β细胞功能存活率,保护其免受糖毒性和脂毒性的损害。
因此,这两个药物的复方组合,梗概从不同的作用机理露出协同作用,具有降糖、减重,保护胰岛功能等多重功效,全面改善糖尿病患者的血糖终结。
5大上风
西格列汀二甲双胍复方片,比拟其他单方的口服降糖药,具有以下上风——
1. 增强降糖效率
二甲双胍通过减少肝糖输出与晋升胰岛素明锐性镌汰空心血糖,而西格列汀通过增强GLP-1的服从作用于餐后血糖,两者王人集对空心血糖和餐后血糖均有超卓的改善作用。
一项就地对照征询显现,王人集休养组可使糖化血红卵白(HbA1c)水平下落约1.7%-2.0%,显贵优于单用二甲双胍或西格列汀的患者组。在6个月的临床历练中,该复方药物可使空心血糖镌汰约2.4-3.6 mmol/L,餐后血糖镌汰约3.9-5.2 mmol/L。
2. 改善和保护胰岛功能
永远高血糖会导致胰岛β细胞的功能退化,西格列汀通过保护β细胞,收敛糖毒性,使胰岛素分泌愈加生理化,减缓胰岛功能恶化。临床征询数据显现,使用西格列汀二甲双胍片后,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)显贵改善,对比单药休养改善幅度加多了20%~30%。
3. 安全性高
西格列汀通过GLP-1途径促进胰岛素分泌,这种作用机制仅在血糖水平升高时作用,因此低血糖的风险显贵镌汰。二甲双胍单独不会引起低血糖:其作用不依赖胰岛素分泌,不存在低血糖的潜在风险。
阿丘尔只是看着软,不能攻,但防守效率是前五,就算一阶段的对手不行,真实的防守能力是绝对不弱的。目前内线只能靠着韩德君,李晓旭苦苦支撑。正常第四节就是大外先打5分钟, 之后再派上大韩,小外收比赛,结果现在越打越累。
临床数据显现,与使用磺脲类药物比拟,二甲双胍王人集西格列汀的低血糖发生率低于1%,显现出极低的低血糖风险。
除此之外,西格列汀二甲双胍关于轻中度肾功能不全的患者,也无需减低剂量,进展出了邃密的用药安全性。临床历练标明,西格列汀二甲双胍片在轻中度肾功能受损的患者中休养效率邃密,未见显贵肾挫伤。
4. 改善体重解决
二甲双胍具有扶直减肥的作用,而西格列汀中性体重特质(不加多体重)在王人集用药时幸免了体重加多的风险,对痴肥或体重超方针患者尤为适用。
在一项为期12周的征询中,王人集用药组患者体重均值镌汰1.5-2.0 kg,尤其在痴肥患者中效率愈加昭彰。
5. 用药更方便
二合一制剂简化了多药休养的决议,减少了患者服药的复杂性,晋升了休养的盲从性。
适用东谈主群
该药物主要适用于以下3类东谈主群的使用——
新会诊的 2 型糖尿病患者:很是是年青的、BMI 较高且无严重肝肾功能损害的新会诊患者,在生涯时势侵略同期使用该复方制剂,一样能较快看到血糖下落趋势,且有助于改善胰岛素抵触景况。
单药休养血糖终结欠安的患者:如永远服用二甲双胍但空心血糖终结尚可、餐后血糖偏高的患者,加用西格列汀后,可增强餐后血糖的终结智力,使举座血糖水平进一步下落,晋升血糖达标率,优化休养效率和安全性。
伴有心血管疾病风险的患者:该复方制剂在终结血糖的基础上,转折为心血管健康提供一定保险,适用于糖尿病统一心血管高危成分的患者群体,如中老年、有心血管疾病家眷史且血糖终结欠安者。
用药提防事项
用药前需评估患者肝肾功能。二甲双胍主要经肾脏排泄,在肾功能减退(如估算肾小球滤过率 eGFR
关于肝功能不全患者,转氨酶逾越平淡上限 3 倍时,不保举使用,因可能影响药物代谢和加多肝脏职责,用药经由中也需如期监测肝肾功能筹办,确保药物使用安全。
部分患者用药初期可能出现胃肠谈不适,可从小剂量开动缓缓加量,让胃肠谈有恰当经由,同期提议随餐服用,以消弱症状。若胃肠谈反馈捏续不缓解或加剧,应实时就医,评估是否调动药物剂量或更换休养决议。
西格列汀主要经细胞色素 P450 酶系代谢,与一些经该酶系代谢的药物(如某些抗心律失常药、抗真菌药等)合用时,可能发生相互作用,影响血药浓度和疗效,需严慎联用并监测血糖。
二甲双胍与阳离子药物(如地高辛、速尿等)合用时,可能影响其排泄,加多血药浓度,也需提防调动剂量和监测联系药物浓度及不良反馈。
在使用西格列汀二甲双胍片工夫,若需新增其他药物休养其他疾病,应陈诉医师正在使用的降糖药,以便评估药物相互作用风险加拿大pc28在线预测,确保用药安全有用。