现在詹姆斯哈登在快船队打组织控卫，与他一起搭档的球员有：鲍威尔、祖巴茨、小德里克琼斯等等。由于伦纳德因伤缺席，鲍威尔和祖巴茨获得更多的球权，他们两人在哈登的组织带领下，一起打出了生涯最出色的表现。鲍威尔场均25.5分（新高）+3.4篮板+2.4助攻+1.1抢断的数据，投篮命中率51.5%，三分命中率49.4%，罚球命中率84.4%（得分高效，连续9场20+并列联盟第一）。
▎药明康德内容团队剪辑2型糖尿病一样被觉得是一种难以调理、需要毕生用药的疾病，但经谋划证据，针对 超重/肥美的2型糖尿病患者取舍强化活命口头打扰、药物养息、代谢手术养息可兑现2型糖尿病缓解。什么是2型糖尿病缓解呢？凭据好意思国糖尿病协会（ADA）发布的《2021共鸣申报：缓解2型糖尿病的界说和讲授》，将停用物至少3个月后，糖化血红卵白（HbA1C）＜6.5%动作2型糖尿病缓解的会诊尺度；当HbA1C不成反馈信得过血糖水平，不错用空心血糖＜7 mmol/L或通过动态葡萄糖监测野心揣测的HbA1C＜6.5%动作会诊2型糖尿病缓解的替代尺度。
此前， 末端泄漏，罹患糖尿病长达6年的患者给与强化饮食打扰后，46%的患者兑现了糖尿病缓解 [界说为停用统共降糖药至少2个月后，HbA1C水平＜6.5%] ，平均体重放松10%。但在日常活命中保捏极愚顽量低饮食计谋，对患者而言是一项不小的挑战。
近日，复旦大学附庸中山病院李小英团队在《英国医学杂志》（The BMJ）发表的一项谋划，为2型糖尿病患者达到临床缓解提供了新计谋。该谋划标明，取舍达格列净养息集会界限热量摄入的口头，可使44%的患者达到糖尿病缓解（即停药至少2个月），达标东说念主数比例是通例热量界限东说念主数比例的1.5倍之多。这意味着，关于2型糖尿病患者而言，给与达格列净养息集会通例热量界限决议以达到糖尿病缓解是灵验且具有可行性的。
这是一项多中心、双盲、立地、安危剂对照临床磨练，纳入中国16家医学中心2型糖尿病患者328例，统共患者年级均为20~70岁、体重指数（BMI）＞25 kg/m2、在已往6年内确诊为2型糖尿病、入组时未给与任何降糖药且HbA1C水平在6.5%~10.0%，或服用二甲双胍且HbA1C水平＜10%。
谋划东说念主员立地将患者纳入达格列净养息 +界限热量摄入（达格列净养息组），或安危剂+界限热量摄入（仅界限热量摄入组）给与养息，并凭据基线时是否服用二甲双胍，调理养息周期。
统共患者均给与热量界限饮食，逐日热量缺口为500~750 kcal、脂肪摄入＜35%、卵白质摄入＞15%。凭据基线时患者热量摄入情况，男性每天实际热量摄入不低于1200 kcal，女性不少于1000 kcal。为了升迁患者肯定性，入组后的前3个月，患者每天可获取2次卵白质奶昔。统共患者在统共这个词磨练期间均给与了饮食联系盘问，入组后前6个月，每两周与养分师进行一次短信或电话联系，而后频率裁减为每月一次。患者需要在定制的APP上纪录逐日饮食情况和食品图片，并在每次谋划东说念主员随访时完成两个责任日和一个周末的饮食纪录。此外，谋划东说念主员会饱读舞患者积极参与膂力行为，并保捏个体可给与的理会强度，如每周快走150分钟或每天步碾儿跨越10000步。
基线时服用二甲双胍的患者保管运转剂量，并服用10 mg达格列净养息或安危剂至少4个月，若患者达到往常血糖水平 （界说为空心血糖＜110 mg/dl且HbA1C＜6.5%） ，则先停用二甲双胍，若血糖仍能保管2个月的往常水平，则停用达格列净养息或安危剂。基线时未服用二甲双胍的患者，需服用10 mg达格列净养息或安危剂至少4个月，待血糖保管2个月的往常水平后停药。该谋划界说的糖尿病缓解为：在停用统共降糖药至少2个月的前提下，HbA1C＜6.5%且空心血糖＜126 mg/dl。
共有165例患者给与了达格列净养息+热量界限打扰，163例患者给与了仅界限热量摄入养息。达格列净养息组和仅界限热量摄入组中位打扰捏续时辰划分为9个月和12个月。谋划期间，达格列净养息组和仅界限热量摄入组划分有44%（73/165）和28%（46/163）兑现了糖尿病缓解，给与达格列净养息+热量界限打扰的患者达到糖尿病缓解的可能性增多了56%（RR=1.56，95%CI：1.17~2.09，P=0.002）。进一步分析发现，给与达格列净养息+热量界限打扰的患者达到糖尿病缓解保管3个月和4个月的可能性划分增多了64%（RR=1.64，95%CI：1.14~2.37）和74%（RR=1.74，95%CI：1.18~2.56）。
在减重效果方面，达格列净养息组也曾优于仅界限热量摄入组。自基线到末次随访，达格列净养息组和仅界限热量摄入组患者体重平均裁减5 kg和3.2 kg，达格列净养息组多减重1.3 kg（P＜0.001）。
在代谢风险要素方面，达格列净养息组改善效果也优于仅界限热量摄入组，如体脂、收缩压、空心血糖、HbA1C、胰岛素违抗指数（HOMA-IR）、胆固醇和甘油三酯（均P＜0.05）。但两组在腰身、舒张压、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、总胆固醇、低密度脂卵白胆固醇和瘦体重改善方面并无权臣各别。
肯定性方面，达格列净养息组和仅界限热量摄入组坚捏用药肯定性平均天数百分比划分为91.5%和88.1%。
安全性方面，磨练期间无一例患者逝世。两组轻中度不良事件发生率肖似。
总之，本次谋划末端泄漏，关于超重/肥美的2型糖尿病患者，比拟于单独热量界限，达格列净养息集会热量界限打扰模式可权臣增多糖尿病缓解率（44% vs. 28%），且有助于放松体重、改善代谢风险，安全性可控。谋划末端为2型糖尿病早期患者提供了一种或比强化体重解决更为实用的可替代计谋。
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参考良友
[1] Liu Y, Chen Y, Ma J, et al. Dapagliflozin plus calorie restriction for remission of type 2 diabetes: multicentre, double blind, randomised, placebo controlled trial BMJ 2025; 388 :e081820 doi:10.1136/bmj-2024-081820
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