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入冬以来，病毒荼毒，不少东谈主都纷纷“中招”。
根据中国疾病驻守戒指中心发布的流感监测周报（终端2025年1月2日）表示，中国南、朔方省份流感病毒检测阳性率捏续飞腾，99%为甲流。流感讳饰期频繁为1~4天（平均为2天），从讳饰期到发病的急性期均有传染性。一般感染者在临床症状出现前24~48小时即可排出病毒，发病后24小时达到岑岭。当今，抗流感病毒药物主要分为3类：神经氨酸酶遏制剂（如奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦等）、可靶向PB1或PA的RNA团员酶遏制剂（如法匹拉韦、玛巴洛沙韦、玛舒拉沙韦等）和血凝素遏制剂（如阿比多尔）。
近日，由中日友好病院曹彬素质团队领衔的贪图发表于Nature Medicine，贪图终端表示，玛舒拉沙韦单次给药后中位时分20小时即可退热（体温收复至37.2℃或更低），中位时分22小时内病毒被铲除，中位时分42小时内咳嗽、咽喉痛、头痛、鼻塞、发烧或寒颤、肌肉或要道痛和疲困共7种流感症状均消退。
这是一项多中心、连忙、双盲、安危剂对照3期考验，贪图纳入中国46家医学中心的5~65岁无并发症的流感门诊患者527例，悉数患者抗原或核酸测试终端阳性、腋窝温度跳动37.3℃、至少存在一个全身性和一个呼吸谈连系中重度流感症状、于48小时内症状发作。贪图东谈主员以2：1的比例将患者分为玛舒拉沙韦组（40 mg，单次用药，352例）和安危剂组（175例）。71.1%的患者在症状发作后24小时内初始用药。插足分析的527例患者所感染的病毒亚型主要为甲型H1N1和甲型H3N2亚型。
贪图终端表示，参与分析的东谈主群中，比拟于安危剂组，玛舒拉沙韦组患者咳嗽、咽喉痛、头痛、鼻塞、发烧或寒颤、肌肉或要道痛和疲困共7种流感症状中位消退时分更快（42小时 vs. 63小时，P＜0.002），玛舒拉沙韦组7种流感症状消退时分比安危剂组早了20.3小时。其中，玛舒拉沙韦组患者中位退热时分为19.7小时，显赫短于安危剂组的28.3小时（P=0.009）。
▲玛舒拉沙韦组（蓝色）和安危剂组（红色）7种流感症状消退时分对比（图片着手：参考文件[1]）
进一步分辨年岁段发现，关于儿童和青少年以及成东谈主，玛舒拉沙韦都能使7种流感症状更早消退，在儿童和青少年中，比安危剂组早26小时，在成年东谈主群中，早了17.5小时。
在感染主要亚型的甲型H1N1（45.5小时 vs. 58.8小时）和甲型H3N2亚型（39.5小时 vs. 64.2小时）东谈主群中，玛舒拉沙韦组的7种流感症状消退时分也仍早于安危剂组。
贪图东谈主员不雅察到，比拟于安危剂组，玛舒拉沙韦组在用药后第一天，患者体内的病毒载量显赫指责更多（-2.2 log10 copies/ml vs. -1.3 log10 copies/ml）。终点地，用药后前24小时内，不管是儿童青少年（-2.4 log10 copies/ml）如故成年东谈主（-2.1 log10 copies/ml）体内的病毒载量均较基线显赫着落。此外，玛舒拉沙韦组病毒皆备铲除中位时分为22小时，显赫短于安危剂组的46.9小时（P＜0.0001）。
▲玛舒拉沙韦组（蓝色）和安危剂组（红色）用药后病毒载量较基线着落对比（图片着手：参考文件[1]）
安全性方面，未发生一例诊疗后出现严重不良事件或圆寂。玛舒拉沙韦组和安危剂组主要不良反映发生率雷同（43.8% vs. 40.4%），大都为轻度或中度不良事件，无需对症诊疗即可消退，主要为泻肚、一过性心电图非常等。
由于流感病毒跟着季节变换及抗病毒药物的诳骗，很容易产生耐药毒株，如抗流感病毒药物分类中的M2离子通谈羁系剂就因庸俗耐药而停用。贪图表示，1~5岁的儿童耐药率高于年岁较大的儿童青少年和成东谈主。因此，还需柔柔抗流感药物的耐药性问题。 本次贪图终端表示，玛舒拉沙韦组有3例患者在第5天发生I38T突变，均为甲流。悉数参与分析的患者中，甲型H1N1 pdm和甲型H3N2亚型突变发生率为0.7%和0.9%，在乙流患者和安危剂组中未发生突变。贪图东谈主员对阐明突变的3个样本进行耐药性检测，并抽取了64份样本进行窥探后发现，甲型H1N1 pdm和甲型H3N2亚型流感病毒对玛舒拉沙韦敏锐性指责发生率分别为3.3%和6.7%，未发现乙型流感病毒对玛舒拉沙韦敏锐性指责。著述暗意，当今尚不解确RNA团员酶遏制剂中的PA遏制剂是否存在庸俗相宜性或菌株特异性耐药的情况，由于本次监测样本数目指责，因此需要严慎解读玛舒拉沙韦取得性耐药性较低这一终端。中国疾病驻守戒指中心发布流感每周陈说（终端2025年1月2日）耐药性分析指出，悉数甲型H1N1 pdm09、甲型H3N2亚型和乙型流感毒株均对RNA团员酶遏制剂敏锐。
总之，本次贪图终端表示，关于症状发作2天内经受玛舒拉沙韦诊疗的患者，7种常见流感症状可在1天内消退，24小时内病毒载量指责，贪图手艺耐药事件发生率低，玛舒拉沙韦是一种安全、灵验的口服抗病毒药物。
根据公开信息表示，中国国度药品监督措置局药批评审中心（CDE）已受理玛舒拉沙韦（GP681）的上市苦求。
截图着手：中国国度药品监督措置局药批评审中心
除了待上市的玛舒拉沙韦外，《儿童流感诊疗及驻守指南（2024大夫版）》对临床常用的抗流感病毒药物用法、用量及疗程进行了如下推选：
截图着手：中华实用儿科临床杂志
此外，《儿童流感诊疗及驻守指南（2024大夫版）》扞拒流感病毒诳骗的部分推选见识如下：
轻症且非高危儿童不错居家不雅察。高危儿童提议尽早使用抗流感药物诊疗，选拔神经氨酸酶遏制剂，5岁以上儿童还可采纳RNA团员酶遏制剂（1A）；
对确诊或疑似流感的重症患儿，推选尽早（最佳48小时内）初始抗流感病毒诊疗，首选神经氨酸酶遏制剂（2B）；
不推选衔接使用抗流感病毒药物诊疗儿童流感（1A）；
不推选衔接使用抗流感病毒药物或加多药物剂量诊疗重症患儿（2B）；
推选抗流感病毒药物诳骗48小时后不错评估疗效；
经足疗程诊疗后核酸仍阳性，要是仍然存在临床发挥或有加剧，不错探讨无间抗流感病毒诊疗（1C），要是临床症状缓解，提议停用（GPS）；
不推选流感患儿驻守性使用抗菌药物诊疗（2A）。
成东谈主用药与儿童有所互异，《成东谈主流行性伤风诊疗范例急诊 人人共鸣（2022版）》的具体推选如下：
唐斯在森林狼队打了9个赛季，但是，唐斯打出来的数据不是很犀利，而且防守一般，生涯前几个赛季，唐斯在森林狼队一直都有“软蛋内线”的称号。当时，卡佩拉等蓝领中锋都能欺负唐斯，季后赛唐斯经常被打爆，比较丢人。但是，最近两个赛季，唐斯开发了超准三分投射能力之后，他的打法就变得犀利了起来，砍分手段增多，得分效率变高，抢篮板对抗，防守对抗都变强了。特别是本赛季唐斯加盟尼克斯队之后，他各项数据猛涨，对位打爆恩比德等MVP中锋。
阿莫林麾下的曼联，似乎仍然没有走出滕哈赫时代的低迷。阿莫林带队的9场比赛，红魔4胜1平4负。上轮主场0-3惨败给伯恩茅斯后，曼联只能排在积分榜的第14位。
截图着手：中华急诊医学杂志
《成东谈主流行性伤风诊疗范例急诊人人共鸣（2022版）》扞拒流感病毒诳骗的部分推选见识如下：
流感诊疗原则一朝会诊 , 尽早诊疗，酷好重症及危重症病例的病情评估（笔据等第Ⅱ，推选强度B）；
抗流感病毒药物分为神经氨酸酶遏制剂、血凝素遏制剂、RNA团员酶遏制剂，对当今流行的甲型和乙型流感病毒均具有着较高的敏锐性，且安全性精致。现存的临床贪图数据不支撑衔接给药概况双倍剂量诊疗季节性流感病例（笔据等第Ⅱ，推选强度B）；
急诊重症流感病例或兴隆PICO-65圭臬中1条及以上有重症流感高危要素的流感样病例应尽早给以教养性抗流感病毒诊疗，发病48小时内进行抗病毒诊疗可减少并发症、指责病死率，裁汰入院时分。发病时分跳动48小时的重症患者，也曾不错从抗病毒诊疗中获益。非重症且无重症流感高危要素的患者应充分评价风险和收益，探讨是否给以抗病毒诊疗（笔据等第Ⅱ，推选强度B）。
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参考贵府（可高下滑动检讨）
[1] Wang, Y., Wang, H., Zhang, Y. et al. Single-dose suraxavir marboxil for acute uncomplicated influenza in adults and adolescents: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. Nat Med (2025). https://doi.org/10.1038/s41591-024-03419-3
[2] 中国国度药品监督措置局药批评审中心（CDE）. https://www.cde.org.cn/main/xxgk/listpage/9f9c74c73e0f8f56a8bfbc646055026d
[3] 中国疾病驻守戒指中心. 2024年第52周第837期中国流感监测周报. 2025-01-02. https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14249/202501/t20250102_303653.html
[4]中国医药培育协会儿科专科委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组,中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸职责委员会,等. 儿童流感诊疗及驻守指南（2024大夫版）[J]. 中华实用儿科临床杂志,2024,39(12)：881-895.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20241105-00719
[5]中国医师协会急诊医师分会, 中华医学会急诊医学分会, 中国急诊专科医联体, 等. 成东谈主流行性伤风诊疗范例急诊人人共鸣（2022版） [J] . 中华急诊医学杂志, 2023, 32(1) : 17-31. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.01.005.
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