你是否还是有过这么的经验：
供暖公司怀疑邻居家用循环泵，但是去查又查不到，怎么办？
打个哈欠，下巴“咔哒”一声响
吃个苹果，嘴巴顷刻间张不开了
唯有咀嚼就疾苦来袭
致使连笑都不敢太高声
要是你有上述症状
可能是患上了颞下颌要道芜乱空洞征！
颞下颌要道在那儿？
颞下颌要道芜乱空洞征又是什么？
今天，就带全球聊聊
这个让东谈主“笑不出来”的过错
望望怎么轻佻卤莽
让你的下巴重获解放！
本期科普嘉宾
陈敏洁
上海交通大学医学院附属第九东谈主民病院口腔外科副主任，上海交通大学口腔医学院口腔颌面外科学系副主任，主任医生，博士生导师
01
颞下颌要道在哪？什么是颞下颌要道芜乱空洞征？
颞下颌要道位于耳谈前，朝上毗邻颅底骨，向下与下颌骨相延续。结构主要包括要道头（髁突）、要道窝、隔绝前两个骨性结构的要道盘、包裹在外的要道囊、要道韧带以及附着的肌肉等结构，是东谈主体独一的双侧联动要道，其结构细密，功能复杂，与东谈主体的咀嚼、语言、吞咽、呼吸等功能密切议论，且位于面中部，对面形影响很大。
颞下颌要道芜乱空洞征，指的是一种累及颞下颌要道、颞下颌议论肌群及神经系统的一组疾病的总称。
主要包含两类疾病：要道里面结构交集激发的议论症状和韧带、肌肉功能格外激发的议论症状。颞下颌要道芜乱空洞征是一种常见病、多发病，流行病学顾问标明，其患病率在20%-40%之间，年发病率约为3.9%。
02
颞下颌要道芜乱空洞征的病因有哪些？主要发病于哪些东谈主群？
颞下颌要道芜乱空洞征的病因复杂，刻下较为公认的身分与以下几方面议论：
1、东谈主类的进化：跟着食品日益细密，要道周围的韧带、肌肉强度退化，易发生结构改革。
2、急性创伤：重度的外力撞击、急速的大张口或咬合硬物，可导致韧带纤维局部扯破。
3、慢性创伤：包括严重的牙列不皆、牙齿过度磨损、不良的义齿缔造等咬称身分，以及单侧咀嚼、夜磨牙、口呼吸等不良民风，都可能引起要道指引格外，导致要道里面结构错位或肌肉劳损。
4、心扉社会身分：精神急切、懆急等可能诱发神经肌肉功能格外。
5、本身免疫身分：也可能导致颞下颌要道疾苦。
颞下颌要道芜乱空洞征在各个年齿段均有发生，近期顾问发现青少年更好发，以10-30岁患病率最高，在青少年中最常见的类型是要道盘的前移位及继发的面形咬合问题；而退行性骨要道病在中老年东谈主群中发病率较高。
03
颞下颌要道芜乱空洞征的主要症状有哪些？
颞下颌要道芜乱空洞征的症状多种千般，其中最具代表性的包括以下几种：
1、疾苦：频繁出当今颞下颌要道区和（或）咀嚼肌区域，尤其在大张口、咀嚼时更为赫然。
2、要道弹响或噪音：在张缄口作为时，下颌要道区域可能会发出圆润的响声或细碎的摩擦音、破裂音等。
3、下颌指引格外：多发生于单侧患者，进展为张口时下巴向患侧偏畸。
4、张口受限：可能伴有不同进程的张口受限，严重时致使张口费劲。
5、面形与咬合荒唐：以青少年期发生要道盘移位的患者最为常见，单侧患者进展为面部向患侧偏畸，双侧患者进展为下颌后缩，即所谓的小下巴。牙齿的咬合也可能出现相应的前牙深覆颌深遮掩，致使开颌。
6、呼吸抨击：少量数患者由于下颌后缩严重，压迫气谈，导致寝息打鼾，致使憋气惊醒。
04
怎么自我判断是否患有颞下颌要道芜乱空洞征？
1、查验张口度：要是发现张口度赫然减小，简略张口历程中出现卡顿、偏畸等情况，可能是颞下颌要道芜乱的信号。平素情况下，最大张口度约为3指合拢的宽度，约35-40mm，小于30mm不错以为张口度减小。
2、感受要道区疾苦：要道区疾苦是颞下颌要道芜乱空洞征的常见症状，疾苦进程因东谈主而异，可能是凄沧、胀痛或钝痛，或然还会发射到头部、颈部等部位。疾苦频繁在咀嚼、张口、言语时加剧，休息时可能会有所缓解。
3、不雅察要道区弹响：在张口或缄口时，要是听到耳前区发出圆润的咔哒声，可能是颞下颌要道芜乱的前中期进展。
4、 不雅察面部对称性：永恒未经疗养的颞下颌要道芜乱空洞征可能会导致面部神态的偏畸，或下颌的后缩，十分是青少年患者尤为赫然。关于青少年患者而言，若出现随时辰不休加剧的下颌偏畸或后缩，应警惕颞下颌要道芜乱空洞征的发生。
05
什么情况下应该立即去病院就诊？挂哪个科？
关于有以下情况的患者，提出实时去病院就诊：
1、中重度张口受限：若出现张口度不休减小，一般缩小至30mm以下，尽快去病院就诊。
2、张缄口卡顿感：若出现启齿指引不顺畅，有卡顿感，致使出现要道绞锁征象（张缄口时需把下颌侧方迁徙方能持续指引），应实时就诊。
3、耳前区疾苦：若发生张、缄口时耳前区疾苦感，十分是咀嚼或下颌指引加剧时，提出实时就诊。
4、青少年面部偏畸：关于青少年患者，若发现面部偏畸或下颌后缩，十分是跟着时辰不休加剧时，频频意味着颞下颌要道芜乱空洞征的发生，应予以充分爱好，并实时就诊。
06
颞下颌要道芜乱空洞征有什么疗养步调？
颞下颌要道芜乱空洞征的两种类型有不同的疗养设施。
关于咀嚼肌功能芜乱而莫得结构交集的患者，频频只需要非手术疗养。
关于存在结构交集的患者，越年青越推选手术疗养，以收复接近平素的结构。
也不错不作念任何疗养，单纯随访不雅察。
1、非手术疗养：主要包括药物疗养、物理疗养、垫疗养以及要道腔透明质酸钠等药物打针疗养，以缓解症状为策画。关于症状较轻的患者、影像学查验无赫然要道结构改革的患者、以及伴议论节结构严重破裂且症状赫然的中老年患者，可尝试进行非手术疗养。后一类患者要曲直手术疗养摈弃欠安，仍需要道置换手术。
2、 手术疗养：关于有赫然症状且存在要道结构交集的患者可弃取手术疗养，如要道盘复位手术（微创的要道镜手术或盛开性手术）和要道置换手术等，需字据患者的情况进行弃取。其中关于由于要道结构改革而导致面形咬合荒唐的青少年患者，若影像学查验发现要道盘移位等要道结构改革，即使无赫然临床症状，仍推选手术疗养，以免荒唐加剧或正畸疗养摈弃欠安，有些患者致使不错在术后矫正部分荒唐。
07
怎么贯注颞下颌要道芜乱空洞征的发生？
贯注颞下颌要道芜乱空洞征是一个触及多方面身分的历程，主要包括以下几方面的内容：
1、照顾致密的咀嚼民风：幸免单侧咀嚼，永恒单侧咀嚼会导致一侧的咀嚼肌和要道承受过大的压力，从而增多颞下颌要道芜乱空洞征的风险，因而应养成双侧咀嚼的民风；幸免吃过硬或过大的食品，进食这些食品可能增多要道的包袱，进而导致颞下颌要道芜乱空洞征的发生。
2、保持致密的生计民风：应合理安排使命和休息时辰，幸免万古辰保持吞并姿势或过度使用咀嚼肌；平衡饮食，保持健康的饮食民风，摄入弥散的维生素和矿物资，有助于增强要道和肌肉的健康。
3、保护颞下颌要道：幸免要道区受伤，在进行剧烈指引或可能触及要道碰撞的作为时，应带领适宜的防护装备，以减少要道受伤的风险。
常见Q&A
Q
1、颞下颌要道芜乱空洞征和“下巴脱位”是一趟事吗？两者有何分歧？
颞下颌要道芜乱空洞征和“下巴脱位”是不同的两件事。
颞下颌要道芜乱空洞征是一种累及颞下颌要道及议论结构的一组疾病的总称，它不是一种明确的疾病，而是多种临床进展的联接。而“下巴脱位”则是指的颞下颌要道脱臼，具体来说是髁突脱出要道窝后无法自行复位，形成缄口费劲，牙齿无法咬合。
颞下颌要道芜乱空洞征的患者主要进展为下颌指引格外、张口受限、要道弹响或噪音以及面部偏畸等，而“下巴脱位”则进展为下巴前伸、大张口无法自行闭嘴以及耳前区凹下等。
A
Q
2、颞下颌要道芜乱空洞征会导致面部变化吗？
颞下颌要道盘前移位合并髁突招揽会导致面部变化，十分是关于青少年技艺发病的要道结构格外、且未经过灵验疗养的患者更为常见和赫然。由于颞下颌要道的髁突为下颌骨的助长发育的中心，要道盘前移位会形成髁突助长发育中心的功能失结伴发育格外，从而引起患侧髁突招揽，形成对应的下颌骨发育不及。关于单侧患病的患者，常形成患侧下颌骨短小，进而引起下巴向患侧偏畸；关于双侧患病的患者，常形成双侧下颌骨同期短小，从而引起下巴后缩，严重者可形成所谓的“莫得下巴”的进展，同期会出现跟随而来的打鼾、咬合芜乱等症状。
A
Q
3、咬合关系不良、牙齿缺失、智齿等牙齿问题，会对颞下颌要道产生影响吗？
咬合关系不良、牙齿缺失、智齿等牙齿问题会对颞下颌要道产生相应的慢性创伤。由于下牙与颞下颌要道的髁突同为下颌骨的一部分，不良的咬合关系、牙齿的部分缺失、智齿的反复炎症等身分均可形成颞下颌要道的指引轨迹及受力溜达的格外，从而冲突原有的动态平衡，久而久之便可形成颞下颌要道结构和功能的破裂，从而引起颞下颌要道芜乱空洞征等议论疾病的发生。因此当出现咬合关系格外、牙齿缺失、智齿反复炎症等牙齿问题应尽早疗养。
A
Q
4、颞下颌要道出现芜乱后，有什么主见不错我方在家缓解症状？
关于赫然的疾苦、张口受限等症状，率先不错聘任一些舒缓要道包袱的设施，如摈弃大张口幅度，调理饮食，吃软食、减少咀嚼次数、以缩小要道压力，幸免咀嚼硬物，如坚果、牛肉干、口香糖等。其次不错自行进行肤浅的物理疗养，如使用温度适宜的物品，如湿毛巾、暖水袋等热敷耳前区，热敷有助于缓解肌肉急切及疾苦，改善部分要道症状。但需提防幸免过度加热导致皮肤灼伤。
必须提防的是，以上设施仅能缓解患者的部分临床症状，无法疗养议论的颞下颌要道疾病，关于发生颞下颌要道疾病的患者照旧应尽快就医，进行合理正规的疗养，幸免疾病的进一步进展。
A
Q
5、颞下颌要道芜乱症状隐没后，还能像以前相通平素啃咬硬物吗？
症状隐没，但要道结构格外依然存在的患者，依然提出幸免过硬食品，诱发症状复发。即便通过手术修补的患者照旧不行像以前相通啃咬硬物，要道盘复位依靠不招揽的缝线固定，过度牵拉仍有扯破可能，形成术后复发。关于要道置换的患者，肌肉与骨的附着助长神色有异于平素东谈主，无法承担过重的肌力，亦不行咀嚼过硬食品。
A
Q
6、 颞下颌要道芜乱空洞征能统总揽愈吗？容易复发吗？
颞下颌要道芜乱空洞征不是致命性疾病，只影响要道功能、生计质地和面形咬合，且要道是一个“花费性”器官，一般不会达到悉数平素，仅仅改善或蔓延“使用寿命”，疗养摈弃受多种身分影响，且存在个体互异，非手术疗养和手术疗养也不行等量皆不雅。
关于症状较轻，病程短，且莫得颞下颌要道生理结构以及相应肌肉神经系统本色性破裂的患者，通当年除病因（如改良不良咀嚼民风、缓解思想包袱、疗养咬合格外等），并合营物理疗养（如局部热敷、理疗等），有可能达到诊治的摈弃。
关于病程较长且伴有颞下颌要道结构改革的患者，如要道盘前移位、髁突骨质招揽、简略严重的骨要道病等，诚然髁突通过相应的微创或开狂妄术疗养，改良格外的要道结构（如复位要道盘等），缓解患者症状，并隔绝要道结构和功能的进一步破裂，但仍然无法悉数收复到健康东谈主群的水平，因此关于该类患者即使经过手术疗养后，仍应幸免大张口、咬硬物、偏侧咀嚼等不良民风，并进行永恒随访。
关于经过正规合理手术疗养的颞下颌要道盘移位患者，在征服术后医嘱，肃清不良民风的前提下，其复发率并不高，频繁在10%傍边。因此，正规合理疗养瑕瑜常有必要的。
A
颞下颌要道芜乱诚然看似顷刻间
但唯有咱们了解它的成因
掌抓正确的卤莽设施和贯注步调
就能灵验缩小其发生的概率
春节将至
全球在享受好意思食、欢声笑语的同期
也要作念好颞下颌要道的健康照顾哦～
道喜全球新的一年
健康旺盛相通不少，吃好喝好莫得郁闷！
宝山登上央视啦！必吃必逛必去必赏，来宝山感受年味吧~ | 爱申活暖心春
提防啦！宝山这些区域和场面拦阻燃放烟花炮竹→
品宝山年味，滨江旅店、文博物馆作为多→
裁剪：陆天宇
良友：上海发布
*转载请注明来自上海宝山官方微信