2023年11月，红星新闻以《扫数“不知情”的颅内手术：患者术后逝世家属索赔百万，病院一审被判担责40%》为题，报谈发生在河北廊坊扫数医疗纠纷。
此前，廊坊市广阳区东谈主民法院依据第三步履则武断机构的武断论断及回函中“术中见知患者未署名问题”，一审判决河北中石油中心病院对患者的逝世末端承担40%的抵偿包袱。对此，原被告两边均不平，提议上诉。而后，该案被廊坊中院裁定发还重审，条款原审法院陆续拜谒“术中患者未署名问题”。
日前，该案有了新发扬。2025年1月7日，廊坊市广阳区东谈主民法院作出重审一审判决，裁夺被告河北中石油中心病院承担80%民事抵偿包袱。
判决书中指出，由于院方未能提交在手术历程中患者家属“应许行颅内动脉瘤介入栓塞术”的书面应许晓谕，吞并通话灌音等笔据，不错认定院方对此存在过错，此过错为导致患者逝世要素之一。
家属：从未应许脑血管造影后作念颅内手术
据红星新闻此前报谈，2021年8月21日晚，时年50岁的文运志突发头痛，伴减轻志遏止，被急救车送往家隔邻的河北中石油中心病院。急诊以“蛛网膜下腔出血”收入重症监护室。经过两日妥洽，文运志意志逐渐好转，可脱离呼吸机自主呼吸。
2021年8月25日，文运志被推去作念脑血管造影。据病历记录，当日8:59，主治医师聚会神经外科副主任医师查房后分析，“患者生命体征相对牢固，当天进行脑血管造影明确有无颅内动脉瘤”。
文运志的爱妻韦振侠回忆，文运志当日早上9点傍边被激动手术室作念造影。医师那时告诉她，通过造影发现，文运志患烟雾病和颅内动脉瘤。韦振侠示意，由于我方是学医的，且商议过有关民众，因此她之前依然向院方明确示意，如若发现文运志有先天性的血管无理“千万不要动它”，烟雾病恰属于先天性的血管无理。
病历记录，当日，文运志在接收脑血管造影后，医师为其进行了颅内动脉瘤栓塞术。韦振侠示意，家属过火本东谈主从未应许进行该手术。
2021年8月25日16:01的病历披露，患者术后呈眩晕情景，GCS评分“2T分”，双侧瞳孔不等大，无光反馈。据医疗专科东谈主士先容，GCS评分低于3分，意味着深眩晕或脑逝世。
而后，文运志在病院依靠大剂量药物和呼吸机等防守生命。韦振侠称，尽管家东谈主齐在期待古迹发生，文运志如故于2021年9月4日离开东谈主世。
▲河北中石油中心病院
一审：院方承担40%包袱，抵偿42.4万余元
文运志离世后不久，2021年9月，韦振侠和儿子一纸诉状，将河北中石油中心病院告上法庭，条款院方对文运志的逝世承担包袱，抵偿医疗费、丧葬费、逝世抵偿金、精神安慰金等筹谋113.4万余元。
韦振侠和儿子以为，被告违背医疗卫生法律律例和临床操作表率，对患者文运志的病情心疼进程不够，未能密切追踪不雅测患者病情；在家属热烈反对且手术风险很大的情况下仍为患者手术并手术失败，导致患者最终逝世。
被告河北中石油中心病院则称，患者文运志的逝世与其不具有因果关联，并排举了颅内动脉瘤龙套（脑出血）病患者自己故一火率、致残率较高，病情发展、变化均较为赶紧凶猛；该例介动手术用时5.5小时，不甚顺利，术中明确发生血管龙套出血，此为明确的诱因可导致血压波动等原理，以解释其在术中血压终了方面安妥诊疗成例，并不存在过错。
该案投入法则法子后，法院托福第三步履则武断机构，对河北中石油中心病院为文运志的诊疗看成是否存在医疗过错进行武断。而后，武断机构通过审查送检病历材料、召开医患认识述说会等，出具武断认识书。
2023年9月22日，廊坊市广阳区东谈主民法院对本案作出一审判决，判决河北中石油中心病院对文运志的逝世末端承担40%的抵偿包袱，抵偿医疗费、逝世抵偿金、丧葬费、法则武断费、精神安慰金等各项亏蚀筹谋42.4万余元。一审判决中指出，被告承担40%抵偿包袱，是根据上述武断机构的武断论断及回函中“术中见知患者未署名问题”笃定的。
重审：院方承担包袱升至80%，抵偿89.1万余元
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一审判决后，原被告两边均不平判决，提议上诉。2023年12月，廊坊中院作出裁定，将本案罢休原判，发还原审法院——廊坊市广阳区东谈主民法院从头审理。廊坊中院审理以为，一审法院应当对武断机构所称术中患者未署名问题陆续进行拜谒，必要时可依当事东谈主肯求进行补充武断简略另行托福武断。
有关裁判晓谕披露，该案发还重审后，原告韦振侠提交了从头武断肯求书。经重审法院托福，北京另一家法则武断所于2024年12月5日出具法则武断认识书。武断认识以为：仅就现存材料，河北中石油中心病院在对被武断东谈主文运志的诊疗历程中存在过错，与被武断东谈主毁伤成果之间存在因果关联，原因力大小可推敲为次要原因。
▲韦振侠在丈夫曾妥洽的科室病房外，难掩悲伤
武断认识书中还提到，针对被武断东谈主病情的零碎性、有关风险过火他妥洽决议进行充分的见知，而仅就现存送鉴材料，尚难以认定医方进行了充分的见知，存在不及。此外，对于患方提议‘医方不顾家属的反对强行进行栓塞手术’的问题，因触及一般性事实认定，建议可由法庭进一步审查与认定，若认定被武断东谈主家属术中明确阻隔陆续行颅内动脉瘤介入栓塞术，则不错认定医方存在过错。
红星新闻记者隆重到，在廊坊市广阳区东谈主民法院对该案重审一审历程中，原告曾条款院方出具为患者文运志进行手术医师的有关行医天资，但院方未能提供。原告代理东谈主示意，案涉两位医师应当按照法律限定进行培训并经探员及格，但尚未发现二东谈主具备神经介动手术天资的有关解释。
廊坊市广阳区东谈主民法院经审理以为，原告以为案涉两位医师不具备神经介动手术天资并提交相应笔据及表率性文献，但法则武断机构对术者医师是否具备相应手术资假造题没作念评价，且医外行术资假造题属于把握被告的卫生行政机关贬责评价鸿沟，不属于民事案件审理认定鸿沟。
法院审理以为，对于被告在诊疗看成中存在过错包袱问题，两次法则武断认识书笃定被告永别为“眇小-次要进程”及“次要原因”。
法院还指出，被告未能提交在手术历程中患者家属“应许行颅内动脉瘤介入栓塞术”的书面应许晓谕，吞并原告提交的与案涉医师的通话灌音，不错认定被告对此存在过错，此过错为导致文运志逝世要素之一。轮廓以上要素，裁夺被告承担80%民事抵偿包袱。
2025年1月7日，廊坊市广阳区东谈主民法院作出重审一审判决，判处被告河北中石油中心病院抵偿原告韦振侠及儿子逝世抵偿金、丧葬费、精神亏蚀费等各项亏蚀筹谋89.1万余元。
▲图为法院判决书
拿到判决后，韦振侠示意，不错接收这个抵偿金额，但但愿有关部门能陆续拜谒此次医疗事故中院方及有关医师是否存在不具备天资进行手术等问题。
红星新闻首席记者张炎良
剪辑 包程立 责编 冯玲玲