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收拢进餐时辰的“黄金时段”

撰文：徐中语

饮食与理会是糖尿病患者科罚的基石，应继续于疾病弥远。大王人磋议数据露馅，糖尿病患者可从饮食归天中获益，相关科普著述也颇多。但是，好多患者对具体的进餐时辰安排并不解晰。为此，笔者深切检索并牵记了糖尿病患者进餐时辰的相关磋议，以飨读者。

吃饭太快，平凡东谈主群发生痴肥和糖尿病的风险增多

2013年的一项病例对照磋议露馅，快速进食者的2型糖尿病患病风险是慢食者的1.52倍。

在日本平凡东谈主群中的磋议数据也露馅，进食更快的东谈主时时具有更高的体重指数（BMI）值和新发糖尿病风险，即使在诊治了年级、体重等多个混合要素后，快食者罹患糖尿病等风险仍然存在。这标明在新发糖尿病患者的饮食习尚中，快速进食是一个零丁的风险要素。

此外，有磋议数据露馅，进食速率太快的女性比进食速率慢的女性发生的风险更高，这可能与体内脂肪的增多相关。

国内磋议雷同指出，在健康东谈主群中，进食速率与罹患代谢抽象征、血压升高和中心性痴肥的风险权贵相关，进食过快会增多血脂的绝顶和空心血糖升高的风险。

从机制上讲，快速进食加重糖耐量下跌的原因可差别为痴肥依赖性和痴肥非依赖性两大类。压力时时与进食行为的变调相伴，而快速进食会增多痴肥和糖尿病的风险。具体而言，快速进食会裁汰餐后能量耗尽，且由于进食经过中的咀嚼时辰过短，会引起餐后血糖和胰岛素水平权贵升高。

慢速进食可能有助于减重和血糖归天

有磋议招募超重和痴肥的2型糖尿病患者，在不同的时辰段内分别将他们的进食时辰归天在5min和30min，通过视觉模拟量表评估患者的饱腹感和饥饿感，并在基线和进餐已毕后测定血糖、胰岛素、助长素开释肽、胰高糖素样肽-1（GLP-1）和肠谈激素肽水平。

成果露馅，30min进餐患者的饱腹感弧线底下积（AUC）权贵高于5min进餐的患者，饥饿感AUC也更低，但葡萄糖、胰岛素、肠谈激素肽、GLP-1和助长素开释肽水平无较着互异。这标明，放慢进食速率、蔓延进食时辰不错增多2型糖尿病患者的饱腹感并裁汰饥饿感，天然短期内莫得见到肠谈激素响应的互异化变调，但耐久来看，这可能是一种有效的戒备政策，有助于归天痴肥和糖尿病东谈主群的食品摄入量。

既往磋议在健康东谈主群中发现，进餐速率与餐后肠谈激素肽和GLP-1的水平相关，蔓延进餐时辰不错擢升餐后肠谈激素肽和GLP-1水平。而在超重和痴肥的2型糖尿病东谈主群中并莫得不雅察到较着的互异，可能是因为在这些东谈主群中，肠谈肽类激素的作用会缩小。此外，在健康东谈主群中发现相宜增多咀嚼次数会裁汰食欲，并会增多餐后肠谈激素、葡萄糖和胰岛素的响应。还有磋议指出，咀嚼充分与改善血糖响应、减少餐后食欲相关，致使可能裁汰2型糖尿病的发生风险。

尽管不同磋议成果在不同东谈主群中弘扬出一定的互异，但总的来说，从归天摄入热量的角度探求，提倡糖尿病患者在进食时归天好时辰和节拍仍然是有利的。关于痴肥或超重的2型糖尿病患者，延缓进食速率可能是减少进餐时卡路里摄入的可靠程序，何况可能调遣为减重和改善血糖的远期获益。

抽象上述磋议不错发现，减缓进食速率可能有助于减重和糖尿病患者的血糖归天。但是，戒备才是要津，治未病远远强于治已病。在体重遍及东谈主群中强调“吃饭吃慢点”能力获益更多，裁汰痴肥和糖尿病的发生风险。

进食提倡

按照中国住户膳食指南的推选，进食应定时定量，两餐的断绝以4~6小时为宜。一日三餐的时辰应安排在固定的时辰段内，早餐提倡在6:30~8:30，午餐在11:30~13:30，晚餐在18:00~20:00为宜。

用餐时辰不宜过短，也不宜太长，提倡早餐用餐时辰为15~20分钟，午、晚餐用餐时辰为20~30分钟。

应细嚼慢咽，享受食品的可口，并营造梗概、温和的进餐氛围。 进餐时应相对专注，不宜边进餐边看电视、看手机等。

同期，合理分拨一日三餐的食品量，早餐提供的能量应占全天总能量的25％~30％，午餐占30％~40％、晚餐占30％~35％。

参考文件：

[1].《中国住户膳食指南（2022）》

[2].Radzevičienė, Lina, and Rytas Ostrauskas. “Fast eating and the risk of type 2 diabetes mellitus: a case-control study.” Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland) vol. 32,2 (2013): 232-5. doi:10.1016/j.clnu.2012.06.013

[3].Toyokuni, Ema et al. “Eating behaviors and incidence of type 2 diabetes in Japanese people: The population-based Panasonic cohort study 15.” Journal of diabetes investigation vol. 15,8 (2024): 1017-1025. doi:10.1111/jdi.14207

[4].Zhang, Miao et al. “Association between fast eating speed and metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: a multicenter cross-sectional study and meta-analysis.” Nutrition & diabetes vol. 14,1 61. 14 Aug. 2024, doi:10.1038/s41387-024-00326-x

[5].Dong, Jia-Yi et al. “Self-Reported Eating Speed and Incidence of Gestational Diabetes Mellitus: the Japan Environment and Children's Study.” Nutrients vol. 12,5 1296. 2 May. 2020, doi:10.3390/nu12051296

[6].Angelopoulos T, Kokkinos A, Liaskos C, Tentolouris N, Alexiadou K, Miras AD, Mourouzis I, Perrea D, Pantos C, Katsilambros N, Bloom SR, le Roux CW. The effect of slow spaced eating on hunger and satiety in overweight and obese patients with type 2 diabetes mellitus. BMJ Open Diabetes Res Care. 2014 Jul 2;2(1):e000013. doi: 10.1136/bmjdrc-2013-000013. PMID: 25452861; PMCID: PMC4212566.

职守裁剪丨小林

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