|
年青东说念主+肾性血尿+卵白尿，是IgA肾病的典型特色。 充分的RAS阻断剂（即普利/沙坦类药物）是IgA肾病的一线颐养决策，对于RAS阻断剂成果欠安的高阐扬风险肾友们，常使用激素、霉酚酸酯等免疫扼制剂封闭病情。然则始终诳骗免疫扼制剂不良响应较大，临床一直在探索其他决策。 鱼油以其安全性高、不良响应小的特色，可四肢颐养IgA肾病的援手。 血尿、卵白尿＞0.3-0.5g的肾友 提议参考该谈判中所使用的鱼油剂量 盛名肾脏病杂志JASN曾发表了一项鱼油颐养IgA肾病的立地对照谈判（图1），该谈判收尾浮现：始终使用鱼油，可减速IgA肾病阐扬，驻守。 如图所示，相较于劝慰剂组，鱼油组患者血肌酐翻倍的比例昭着下落▽ ▽图1  该谈判搜集了106例IgA肾病患者，立地分为2组：鱼油组55东说念主，每天鱼油剂量为：1.9gEPA+1.4gDHA；而对照组51东说念主，服用劝慰剂（劝慰剂组予以的是橄榄油）。 收尾发现，与始终用鱼油的患者比较，服用劝慰剂患者发生主要极端和最后期肾病的东说念主数昭着更多（图2）。相背，服用鱼油补充剂，肾功能自如的患者比非补充剂患者多。 ▽图2  鱼油使这些IgA肾友肌酐翻倍的危急性下落82%，尿毒症或示寂危急下落67%。 不知说念你留心到了没，这个谈判使用的鱼油剂量为3.3g（1.9gEPA+1.4gDHA，格外于肾上线鱼油每天吃4~5颗）。对于血尿、卵白尿＞0.3-0.5g的肾友，提议参考该临床谈判的剂量吃。 那接下来人人可能就要问了，使用鱼油后血尿如故转阴，当今尿卵白竣事也在0.3g以内，减小剂量可以吗？小剂量对IgA肾病还有克己吗？ 别急， 今天 咱们再来先容一项对于低剂量鱼油用于IgA肾病的谈判。 这是一项立地、双盲、劝慰剂对照临床锤真金不怕火，发表在海外期刊《Renal failure》上（图3，参考文件1）。 共有28例肾穿刺确诊为IgA肾病的患者合作完成为期4年的临床锤真金不怕火和随访。其中14东说念主吃的是低剂量鱼油（逐日0.85gEPA and 0.57gDHA，剂量格外于肾上线鱼油每天吃2颗），另一组东说念主不吃鱼油四肢对照。 这2组肾友病情基线值莫得太大各别：均为尿卵白多，24小时尿卵白定量＞1g/天，肌酐偏高，在往时6个月内肌酐执续＞133umol/L，牛津分型评分相似的患者。 ▽图3  对比4年后他们两组的肾功能下落情况，收尾浮现： 今日，有爆料称三星Galaxy S25系列手机可能采取了与一加13相同的策略，即手机本身不直接支持Qi2磁吸无线充电，用户需通过购买官方提供的“磁吸保护壳”来实现该功能。  鱼油组肌酐高涨幽微，启动时平均肌酐是194umol/l，4年后平均肌酐是203。 劝慰剂组肌酐高涨昭着，启动时平均肌酐是247，4年后平均肌酐是521。 鱼油组14东说念主中，下落跳跃50%的只须1东说念主，而劝慰剂组14东说念主中，则有7东说念主。 鱼油组的平均肾小球滤过率保执得可以，4年时辰，平均肾小球滤过率从46幽微下落至41，而劝慰剂组从45下落至34。 尿卵白方面 鱼油组的24小时尿卵白定量下落更昭着，平均下落0.7g 而劝慰剂组，平均下落0.19g 在反作用方面，鱼油举座耐受性精熟，除阐述因鱼腥味引起幽微恶心除外，莫得发现其他特别。这项谈判标明，低剂量鱼油对阐扬性的IgA肾病相似有一定的保护作用。 鱼油不是鱼肝油 有的肾友对鱼油不是很了解，鱼油不是鱼肝油（鱼肝油是维生素A和D），鱼油是从深海鱼中提纯的欧米伽3多不敷裕脂肪酸（包括EPA和DHA）。  鱼油减速肾脏病阐扬的表面机制主要波及：扼制炎症、扼制系膜细胞增生、改善血流能源学、镌汰尿卵白、镌汰血脂这些方面。 总之：IgA肾病，尤其是血尿卵白尿尚未达方向肾友们，24小时尿卵白定量≥0.3-0.5g，可以将鱼油四肢补充决策。 参考文件： 1.Alexopoulos E, Stangou M, Pantzaki A, Kirmizis D, Memmos D. Treatment of severe IgA nephropathy with omega-3 fatty acids: the effect of a \"very low dose\" regimen. Ren Fail. 2004;26(4):453-459. 2.van der Heide JJ, Bilo HJ, Donker JM, Wilmink JM, Tegzess AM. Effect of dietary fish oil on renal function and rejection in cyclosporine-treated recipients of renal transplants. N Engl J Med. 1993;329(11):769-773. 对鱼油使用剂量/居品有疑问的小伙伴，可添加下方健康栽种微信商榷↓↓ |